enfermedad inflamatoria pélvica

Porque

Los síntomas

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un término general que se refiere a la infección y la inflamación del tracto genital superior en las mujeres. Puede afectar el útero (matriz), las trompas de Falopio (conductos que llevan los óvulos desde los ovarios hasta el útero), los ovarios y otros órganos relacionados con la reproducción. La cicatrización que resulta en estos órganos puede conducir a la infertilidad, embarazo tubárico (ectópico), dolor pélvico crónico, abscesos (llagas con pus), y otros problemas graves. PID es la causa prevenible más común de infertilidad en los Estados Unidos.

Las mujeres con mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica son los que están en riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS) y los que tienen un episodio previo de PID. Las mujeres sexualmente activas menores de 25 años están en riesgo, así porque el cuello uterino (la abertura del útero) de los adolescentes y las mujeres jóvenes tiene una mayor susceptibilidad a las enfermedades de transmisión sexual. Esto puede ser debido a que el cuello uterino de las adolescentes y mujeres jóvenes no se haya madurado completamente, lo que aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual vinculadas al PID.

Diagnóstico

Otros factores de riesgo potenciales incluyen las duchas vaginales. Las duchas vaginales pueden cambiar la flora vaginal y puede forzar a las bacterias de la vagina en los órganos reproductivos superiores. En algunas mujeres, el uso de un dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir el embarazo también puede causar PID. En raras ocasiones, PID resulta de procedimientos o cirugías ginecológicas.

Tratamiento

En los Estados Unidos, se estima que más de 750.000 mujeres sufren de un episodio de PID cada año, según theernment (). Hasta un 10 a 15 por ciento de las mujeres puede llegar a ser estériles como resultado de PID.

Aunque muchos microbios diferentes (gérmenes) pueden causar PID, muchos casos de PID se asocian con gonorrea y clamidia, dos enfermedades de transmisión sexual muy comunes causadas por bacterias.

Prevención

Incluso si usted tiene PID, puede que no tenga síntomas. Si usted tiene síntomas, éstos podrían ser graves. El síntoma más común de esta afección es dolor en la parte baja del abdomen. Otros síntomas que puede o no puede tener incluyen

A veces PID aparece de repente con dolor extremo y la fiebre, especialmente si es causada por la gonorrea.

complicaciones

La EPI puede ser difícil para su médico para diagnosticar porque los síntomas pueden ser sutiles y leves y similares a los de otras enfermedades. Si usted piensa que podría tener PID, usted debe buscar atención médica de inmediato porque el tratamiento temprano puede limitar las complicaciones a largo plazo tales como la infertilidad y dolor pélvico crónico.

Si usted tiene síntomas tales como dolor abdominal bajo, su proveedor de atención médica le realizará un examen físico, incluyendo un examen pélvico (interno), para averiguar la naturaleza y localización del dolor. Su profesional médico también va a buscar

Los expertos en salud han encontrado que alrededor del 70 por ciento de las clamidias y el 50 por ciento de las infecciones gonocócicas no causan síntomas en las mujeres. Estas infecciones se encontraron primero a través de la detección. Debe obtener pruebas regulares de laboratorio para detectar la clamidia, la gonorrea, infección del tracto urinario, y en su caso, el embarazo. Su profesional médico le puede sugerir estas pruebas como parte de un examen anual de rutina, así como pruebas para la infección por VIH y la sífilis.

Si es necesario, el médico puede hacer otras pruebas, como una ecografía, biopsia de endometrio (uterino), o laparoscopia para distinguir entre los problemas graves de PID y otros que pueden imitar PID.

La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico en el cual se inserta un tubo a través de una pequeña incisión cerca del ombligo. Esto permite que su profesional de la salud para ver los órganos internos del abdomen y de la pelvis y de tomar las muestras a analizar en el laboratorio.

De acuerdo con, equipo de salud debe empezar a tratar a las mujeres jóvenes sexualmente activas y otras mujeres en riesgo de infecciones de transmisión sexual si tienen movimiento sensibilidad del útero, los ovarios, las trompas de Falopio o el cuello uterino. Sin un tratamiento adecuado, del 20 al 40 por ciento de las mujeres con clamidia y de 10 a 40 por ciento de las mujeres con gonorrea pueden desarrollar PID.

Muchas bacterias diferentes pueden causar un episodio de PID. Por lo tanto, su médico le recetará antibióticos (generalmente dos a la vez, por inyección o por vía oral) que son eficaces contra una amplia gama de bacterias, incluyendo aquellas que causan la gonorrea y clamidia. Usted debe comenzar el tratamiento tan pronto como sus diagnósticos proveedor de atención médica PID, ya que puede evitar contraer complicaciones de la enfermedad tomando antibióticos inmediatamente.

Las mujeres que usan duchas vaginales pueden tener mayor riesgo de desarrollar EPI. Las duchas vaginales pueden cambiar la flora vaginal y puede forzar a las bacterias de la vagina en los órganos reproductivos superiores.

Incluso si sus síntomas desaparecen, debe terminar de tomar todo el medicamento. También debe volver a su proveedor de atención médica de dos a tres días después de comenzar el medicamento para asegurarse de que los antibióticos están funcionando.

Su profesional médico puede recomendar ir al hospital para tratar su PID si

Si los síntomas persisten o si un absceso no desaparece, es posible que necesite cirugía.

Las complicaciones de la EIP como el dolor pélvico crónico y cicatrices son difíciles de tratar, pero a veces se mejoran con la cirugía.

Muchas parejas sexuales pueden infectarse con bacterias que causan PID y no lo saben porque no tienen síntomas. Para protegerse de ser re-infectados con bacterias que causan PID, usted debe consultar con su profesional de la salud.

Para obtener información actualizada sobre el tratamiento de la EPI, leer la Guías de tratamiento de ETS.

La manera más segura de evitar contraer o transmitir enfermedades de transmisión sexual es abstenerse de tener relaciones sexuales o estar en un largo plazo, mutuamente monógama con una pareja que ha sido probado y no está infectada. Los condones, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir su riesgo de contraer clamidia y la gonorrea.

Además, puede protegerse de una enfermedad inflamatoria pélvica es tratado de forma rápida si lo hace contraer una ETS.

La causa prevenible más común de esta afección es una enfermedad de transmisión sexual sin tratar, sobre todo clamidia o gonorrea. recomienda pruebas de clamidia anual de todas las mujeres sexualmente activas de 25 años de edad o más jóvenes y las mujeres de más edad con factores de riesgo para la clamidia (aquellos que tienen una nueva pareja sexual o muchas parejas sexuales). Si usted ha tenido clamidia, también debe volver a probar varios meses después de terminar el tratamiento para que pueda volver a tratarse, si es necesario.

El tratamiento oportuno y adecuado puede ayudar a prevenir las complicaciones de la EIP. Sin tratamiento, la EPI puede causar daños permanentes en los órganos reproductores femeninos. bacterias causantes de infección pueden invadir silenciosamente las trompas de Falopio, causando tejido normal para convertirse en tejido de cicatriz. Esta cicatriz bloques de tejido o interrumpe el movimiento normal de los óvulos en el útero.

Si las trompas de Falopio están totalmente bloqueados por tejido cicatricial, los espermatozoides no pueden fertilizar un huevo y que la causa de infertilidad. La infertilidad también puede ocurrir si las trompas de Falopio se bloquean parcial o incluso ligeramente dañados. Aproximadamente uno de cada cinco mujeres con PID se convierte en infértil.

Además, una trompa de Falopio parcialmente bloqueado o ligeramente dañado puede causar un óvulo fecundado permanezca en la trompa de Falopio. Si este huevo fertilizado comienza a crecer en el tubo como si fuera en el útero, se llama un embarazo ectópico o trompas. Un embarazo ectópico puede romper la trompa de Falopio, causando dolor severo, hemorragia interna, e incluso la muerte.

La cicatrización en las trompas de Falopio y otros órganos de la pelvis también puede causar dolor pélvico crónico (dolor que dura meses o incluso años). Que son más propensos a padecer infertilidad (20 por ciento de las mujeres), embarazo ectópico (9 por ciento), o dolor pélvico crónico (18 por ciento) si se ha repetido episodios de enfermedad inflamatoria pélvica.

Investigación

Aunque los científicos han aprendido mucho sobre la biología de los microbios (gérmenes) que causan PID y las formas en las que dañan el cuerpo, que todavía tienen mucho que aprender. Los científicos apoyados por theernment están estudiando los efectos de los antibióticos, hormonas y sustancias que estimulan el sistema inmunológico. Estos estudios pueden conducir a ideas sobre cómo prevenir la infertilidad y otras complicaciones de la EIP.

Los científicos están desarrollando pruebas de diagnóstico rápidas, baratas y fáciles de usar para detectar la clamidia y la gonorrea. Un estudio realizado por investigadores financiados por theernment demostrado que la detección y el tratamiento de las mujeres que no sabían que habían casos de clamidia PID reducida en más de la mitad.

Los investigadores también están desarrollando microbicidas tópicos y las vacunas que previenen la gonorrea y clamidia. Otros están investigando si los microbios adicionales tales como Mycoplasma genitalium PID y causa están desarrollando pruebas de diagnóstico y tratamientos para esta infección. Mientras tanto, los investigadores continúan la búsqueda de mejores maneras de detectar el PID, particularmente en las mujeres que no tienen síntomas.